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(-)手法康复治疗 神经根型颈椎病患者,应结合临床表现的症状体征、病因病机变化,辨证论治,正确应用手法治疗.但对于老年患者,手法要轻柔和缓,不可急速旋颈复位和做各种过度超越生理范围的被动活动.临床由于手法粗暴而引起的颈髓损伤致瘫者并非少见,应予注意.手法复位治疗后结合颈椎牵引,可使椎间隙及椎间孔变大,使紊乱之关节及移位的椎体复位,使神经根及软组织粘连得到松解,解除肌肉痉挛,增强肌力.防止已瘫的肌肉萎缩,运动僵硬关节,康复颈部正常功能.患者取端坐位,医者立于患者身后,按摩头颈、项背、肩部、上肢和下肢部.手法操作有:滚法、拿法、按压法、一指禅法、搓法、颈项旋转法、痛点按摩法、揉捏揉搓法、单手或双手提拿法,以及指揉搓和手掌侧面叩击法等. (二)颈椎牵引康复治疗 本疗法是治疗神经根型颈椎病比较有效的一种方法之一.能使椎间隙及椎间孔变大,解除颈肌痉挛、疼痛,减少对神经根的压迫或刺激,平衡稳定颈椎的解剖关系,减少复发率,提高治愈率.轻者可用间断牵引法,每日3次,每次3O～60分钟;重者可行持续牵引,日间牵引6～8小时,牵引重量一般为5～10千克, 30次为1疗程,可牵引1～2个疗程. (三)物理康复治疗 各种物理疗法有其一定的特点,在疗效上互有差异,如用紫外线治疗佝偻病,用低频电流治疗肢体麻痹、颈腰腿痛等.临床应用的物理疗法有:电疗、超声疗、光疗、磁疗、石蜡疗、泥疗、坎离砂疗、水疗、冷疗、空气疗、森林浴及日光浴等放结合临床适当选用. (四)功能康复治疗 头颈部是人们在日常生活中活动范围较大的部位,患了颈椎病的病人,部分丧失颈部正常功能,影响劳动、学习和睡眠.加强颈部的功能锻炼,能促进患部血液循环,消除无菌性炎症刺激,减少疼痛,缓解颈肌痉挛,平衡颈椎失稳,有利于颈部功能康复.同时还可以增强体质,预防颈椎病的复发. (五)穴位注射治疗 (六)针灸康复治疗 可取养老、绝骨、列缺、落枕、后溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、风府等,可根据临床症状适当选用,一般留针10～20分钟或加电刺激,每日1次、每10次为1疗程. (七)气功康复治疗 气功,是祖国医学里的重要组成部分.我国最早的一部经典著作《黄帝内经》中即有导引按跷(即是古代的气功)的记载.气功是从防病治病,增强体质,扶助正气,改善整体情况入手的整体康复疗法,临床应选择应用.
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