急性呼吸窘迫综合征检查

1.肺功能测定 (1)肺量计测定肺容量和肺活量,残气,功能残气均减少.呼吸死腔增加,若死腔量/潮气量(VD/VT)>0.6,提示需机械通气. (2)肺顺应性测定在床旁测定的常为胸肺总顺应性,应用呼气末正压通气的患者,可按下述公式计算动态顺应性(Cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效,而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值. (3)动脉血气分析 PaO2降低,是ARDS诊断和监测的常用指标.根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)、静动脉血分流(Qs/Qt)、呼吸指数(PA-aO2/PaO2),氧合指数(PaO2/FiO2)等派生指标,对诊断和评价病情严重程度十分有帮助.如Qs/Qt增被提倡用于病情分级,以高于15%,25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度.呼吸指数参照范围0.1～0.37,>1表明氧合功能明显减退.>2常需机械通气.氧合指数参照范围为53.2～66.7kPa(400～500mmHg),ARDS时降至26.7kPa(20mmHg). 2.肺血管通透性和血流动力学测定 (1)肺水肿液蛋白质测定 ARDS时,肺毛细血管通透性增加,水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡,使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加,若比值>0.7,考虑ARDS,<0.5为心源性肺水肿. (2)肺泡-毛细血管膜通透性(ACMP)测定应用双核素体内标记技术,以113铟(113In)自体标记转铁蛋白,用以测定肺的蛋白质积聚量,同时以99m锝(99mTe)自体标记红细胞,校正胸内血流分布的影响.分别算出113铟、99m锝的肺心放射计数比值,观察2小时的变化得出血浆蛋白积聚指数.健康人参考值为0.138×10-3/min. (3)血流动力学监测通过通入四腔漂浮导管,可同时测定并计算肺动脉压(PAP)、肺动脉毛细血管楔压(PCWP)、肺循环阻力(PVR)、PVO2、CVO2、Qs/Qt及热稀法测定心输出量(CO)等,不仅对诊断、鉴别诊断有价值,而且对机械通气治疗,特别是PEEP对循环功能影响,亦为重要的监测指标.ARDS患者平均脉动脉压增高>2.67kPa,肺动脉压与肺毛细血管楔压差(PAP-PCWP)增加(>0.67kPa),PCWP一般1.57kPa(16cmH2O),则为急性左心衰竭,可排除ARDS. (4)肺血管外含水量测定目前用染料双示踪稀释法测定,由中心静脉或右心导管管注入5cm靛氰绿染料葡萄糖液10ml,然后在股动脉通过与热敏电阻连接的导管记录热稀释曲线,并用密度计检测染料稀释曲线,再通过微机处理计算肺水量,可用来判断肺水肿的程度,转归和疗效,但需一定设备条件.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

急性呼吸窘迫综合征要做哪些检查

肌电图: 肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段.应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法.英文简称EMG.通...

外生殖器检查: 对外生殖器的检查,可由专科医师进行,主要包括阴茎检查、尿道口检查、阴囊检查.人们也可自检以帮助早期发现某些疾病.

胰蛋白酶: 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶.能水解由肽链相连的氨基酸类化合物,具有酯酶活性.正常血清中含量甚微.测定血清胰蛋白酶对诊断急...

血糖: 血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.

腹腔镜: 通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法.腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大.特别是在决定对卵巢进...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

腹腔穿刺: 腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法.

二氧化碳结合力(血液检查): 二氧化碳结合力(血液检查)是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量,也就是指在隔绝空气的条件下,将病人血浆用正常人的肺泡气(pCO2均为5.32kpa)...

尿淀粉酶: 在正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,随尿排出.测定尿淀粉酶,有助于胰腺疾病的诊断.

脂肪酶: 脂肪酶主要来源于胰腺,是胰腺分泌的消化酶之一.在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短

淀粉酶同工酶: 琼脂糖电泳法可将淀粉酶同工酶分成两型,即S型(唾液型)及P型(胰型).淀粉酶同工酶测定对鉴别胰腺疾病等有一定帮助.

胸部平片: 胸部平片,也称胸部摄片检查.摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有 (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供...

聚合酶链式反应: 聚合酶链式反应是一种在体外快速扩增特定基因或DNA序列的方法，故又称为基因的体外扩增法。PCR技术类似于DNA的天然复制过程，其特异...

便常规: 便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查.便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌...

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

类风湿因子: 类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性.类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB...

肌酸激酶: 肌酸激酶(CreatineKinase,CK)(ATP:CreatineN-phosphotransferaseEC2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK).CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中.肌酸激酶对诊断急性心肌梗死...

沙眼衣原体: 衣原体(chlamydia)包括沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)和肺炎衣原体(C.pneumonia)3种.沙眼衣原体又分为沙眼、性病淋巴肉芽肿(lymphogranul...

结核菌素试验（OT,PPD）: 结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验. 用于试验的结核菌素是结核杆菌的蛋白成分,共有两种一种是将结核杆菌培养...

冷凝集试验: 本试验协助诊断肺炎支原体肺炎(原发性非典型肺炎).其冷凝集素一般在发病后第2周开始出现增高. 患支原体肺炎后,病人血清中可出现一种叫做冷凝集素的物质,这种物质...

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