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1、颈部肌肉 颈部主要有以下诸肌:胸锁乳突肌位于颈部外侧,左右各一.起点有二端,分别始于胸骨柄及锁骨内侧之表面,斜行向上,止于乳突表面及枕骨上项线之外侧,主要受副神经支配.胸锁乳突肌肌肉发达,是颈部手术时的重要肌性标志.颈动脉、颈内静脉、迷走神经位于其深面.舌骨下肌包括胸骨舌骨肌、甲状舌骨机、甲状胸骨机、肩胛舌骨机,两侧共4对,其中胸骨舌骨肌上端位于舌骨下缘,下端附于胸骨柄,为舌骨下肌中位置最浅者,肌肉呈扁平带状.舌骨下诸肌位于喉、气管、甲状腺前面,与喉、甲状腺、气管切开等手术关系密切.颈部尚有二腹肌、斜方肌等肌肉.以胸锁乳突肌为界,颈部分为颈前及颈后2个三角区;前者又分为颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角及肌三角,后者则含枕三角及锁骨上三角. 2、颈部血管及神经. (1)动脉:颈总动脉位于胞锁乳突肌深部,在相当于舌骨大角水平分为颈外、颈内动脉2支.颈外动脉有甲状腺上动脉舌动脉、面动脉、上颌动脉及颞浅动脉等分支,是头颈部结构的重要血供来源.颈内动脉经破裂孔进入颅内,在颈部无分支,颈部手术时必须辨清颈外动脉和颈内动脉. (2)静脉:颈外静脉位于胸锁乳突肌表面.颈内静脉是颅内乙状窦之延续,位于肩胛舌骨之深面,是头面部静脉回流之主要径路. 3、颈部淋巴 颈部淋巴组织丰富,可分为颏下、下颌下、颈前、颈外侧浅及颈外侧深等组淋巴结.下颌下淋巴结接受鼻、鼻窦、口腔、面颊等处之淋巴回流,上述部位之炎症或恶性肿瘤,常侵及下颌下淋巴结.颈外侧深淋巴结与颈内静脉关系密切,以颈动脉分叉为界,分颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结.鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤的淋巴结转移,多发生于颈外侧上深淋巴结;颈外侧下深淋巴结除接受来自颈外侧上深淋巴结外,有时食管癌等胸部癌肿也可转移至颈外侧深下淋巴结.颏下淋巴结位地颏下三角内,接受口底等处淋巴回流.颈前、颈外侧浅淋巴结,分别位于颈前静脉和颈外静脉附近. 4、咽周间隙 颈深筋膜除覆盖于颈部肌肉、血管、神经及咽、喉、甲状腺等器官表面外,并形成咽周间隙,如咽后隙、咽旁隙.咽后隙位于咽后筋膜与椎前筋膜间,上起颅底,下经喉咽、食管之后面延及后纵隔.咽旁隙之内侧为咽侧壁,外侧有腮腺,上起颅底,下至舌骨,后方则为颈椎横突.以茎突为界,咽旁隙分为前、后2部分,前部有翼肌等,后部则含颈动脉鞘等;咽旁隙有占位性病变时,可使颈部大血管移位.
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