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1、CT检查 临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张.1周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变.CT动态观察可发现进展型脑出血. 2、MRI检查 可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4-5周后CT不能辨认的脑出血区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象.可根据血肿信号的动态变化(受血肿内红血蛋白变化的影响)判断出血时间. ①超急性期(0-2h):血肿为T1、T2高信号,与脑梗死不易区别; ②急性期(2-48h):为T1等信号、T2低信号; ③亚急性期(3d-3w):T1、T2均呈高信号; ④慢性期(>3w):呈T1低信号、T2高信号. 3、数字减影脑血管造影(DSA) 可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等.
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