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病理性钙化可分为营养不良钙化和转移性钙化两种类型.前者主要发生在局部组织变性坏死的基础上.由于局部组织的理化环境改变而促使血液中钙、磷离子发生沉积.后者发生在高血钙的基础上.当血液中钙离子浓度升高时,钙盐可沉着在多处健康的器官与组织.两种钙化的形态表现基本相同,但其发生机理及对机体的影响则不同. 【临床表现】症状和体征的出现与否取决于是否存在潜在疾病及病变性质、钙化的部位及范围.生理性颅内钙化通常无症状,多在行影像学检查时无意中被发现.病理性颅内钙化的临床表现决定于原发病的性质(脑肿瘤、血管性异常、炎性病变及代谢异常等).基底节钙化(特发性或继发性)通常是无症状性,但有些患者可能出现异常运动(舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍等)和帕金森样症状(肌强直、运动减少等);小脑钙化患者可出现小脑征;在某些患者中,还可出现认知功能障碍.对原发疾病的治疗有时可使颅内钙化减轻或消失. 【诊断】颅内钙化可由CT扫描、MRI成像及头颅平片发现,在新生儿也可由颅内超声来显示.其中,CT是发现颅内钙化最敏感的方法,显示颅内钙化的效果最好,在CT上表现为高密度(如同骨质密度). MRI在显示钙化方面不如CT敏感.钙化在MRI上的信号随着病灶局部成分的不同而各异:如钙化成分大于30%,由于主要是低的质子信号效应,钙化则倾向于低信号;钙化成分不足 30%时,由于Tl的缩短,钙化灶在T1相上也可能表现为高信号.由于通常钙化灶在MRI表现为低信号或无信号,其中信号减低在T1和T2加权相及在梯度回波序列上显示的较明显,而信号丢失在梯度回波序列上显示得更明显.
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