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1 .颈肩和上肢疼痛、麻木.颈椎间盘向侧后方突出,钩椎关节增生、肥大,刺激和压迫颈神经根,使颈后部和肩背部及上肢出现疼痛、麻木,轻者仅表现为隐痛、麻木及酸软不适;重者为阵发性剧烈疼痛,沿神经根分布向前臂和手指放散,伴有触电样麻刺感.咳嗽、排便及用力时症状加重.同时常有上肢肌力下降,手指运动欠灵活等症状. 2 .检查时可见颈部肌肉紧张,患侧肩关节前屈、后伸、外展均有不同程度的受限,颈椎棘突、椎旁、冈上窝及肩脾区有压痛.上肢牵拉试验阳性:术者站在患侧,一手扶患侧颈部,另一手握患侧腕部,向相反方向牵拉.此时因臂丛神经被牵张,刺激受压的神经根而出现放射痛.压顶试验阳性:患者取坐位,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,此时出现颈痛,并向患手放射.上肢可有轻度肌萎缩,手握力减弱,前臂和手感觉减退,肱二头肌反射、挠骨膜反射减弱. 3 . X 线平片显示颈椎生理曲线消失,颈椎变直,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节增生,相应椎间孔变小、变形.CT 或磁共振(MRI )显示椎间盘变性、突出,椎管狭窄,硬膜囊及神经根受压.
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