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一级预防:对AD的预防由于迄今为止病因未明,有些危险因素在病因中已提到过的,有些是可以预防和干预的.如预防病毒感染,减少铝中毒,加强文化修养,减少头外伤等. 二级预防:因AD确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗.一般认为AD是衰老过程的加速.Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查.由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度.结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人.故对疑有此病和确定此病的老年人,定期做此方面的检查,并给予积极的治疗是非常必要的. 三级预防:虽然AD的患者的认知功能减退,但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动,包括脑力和体力活动.尤其是早期患者,尽可能多的活动可维持和保留其能力.如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等,都有助于病人的生活更有乐趣,并有可能延缓疾病的进展,因为严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应. 具体做法如下: 一、要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防.其中心理因素特别重要.要注意保持良好的心态,保证心理和精神状态的平衡. 二、要多动脑,而且要主动用脑;勤动手,并在动手中用脑.注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养. 三、建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯. 四、要注意锻炼身体并持之以恒,并要动静结合、劳逸结合,如琴棋书画、垂钓出游等. 五、对于绝经后的妇女,在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗.雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能,比单独用雌激素的效果更好. 六、男性从壮年开始,应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗),以增加雄激素分泌.通过调节内分泌激素平衡,保护内皮功能. 八、应用叶酸,维生素B6、B12等促进同型半胱氨酸代谢的药物. 九、应用抗炎制剂,如阿司匹林、消炎痛等. 以上措施,能够起到预防和延缓阿尔茨海默病发生和发展的作用,对于早、中期患者可能有减轻症状的功效.
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