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病理性脱发鉴别诊断

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病理性脱发鉴别诊断

1、脂溢性脱发:常常出现在中青年身上,表现为头皮上有较厚的油性分泌,头发光亮,稀疏而细,或者头发干燥,头屑多,无光泽,稀疏纤细.　　
2、病理性脱发:主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤,抑制了毛母细胞正常分裂,使毛囊处于休克状态而导致脱发,如急性传染病、长期服用某种药物等.　　
3、化学性脱发:有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发　　
4、物理性脱发:空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发.　　
5、营养性脱发:消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发　　
6、肥胖性脱发:大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物,堵塞毛囊导致脱发　　
7、遗传性脱发:脱发也是有遗传性的,一般男性呈显性遗传,女性呈隐性遗传. 　　
1、头发的牵拉检查　　
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感.休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应.　　
2、内分泌检查　　
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值.　　
、营养代谢检查　　
营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于　4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发.恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件.　　
4、其他检查　　
系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等,梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查.怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病,以HIV抗体的检查最为常用.其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养,阳性率超过95%,出现头发头皮病变的艾滋病患者,70%以上T辅助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值则大于1.5*109/L .

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