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新生儿呕血和便血检查

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新生儿呕血和便血检查

1.常规检查: 血常规,血小板,出,凝血时间,凝血酶原时间等一般性检查,全身性出,凝血疾病时,出,凝血相检查有异常改变,如DIC或维生素K缺乏症等,先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出,凝血相异常。

2.粪便检查: 发现红细胞,潜血试验强阳性,急性胃肠炎患儿可有黏液血便,鲜血便等。

3.Apt 试验:以鉴别血液为母血还是新生儿自身的血,取婴儿呕吐物或粪便中血性物,加5倍水搅匀,以2000转/min速率离心2min,取粉红色上清液(5份) 于试管内,加1%氢氧化钠(1份),2min后观察结果,若试液由粉红色转变成黄棕色,示为成人型血红蛋白(HbA) 说明血液为母血;如仍为粉红色则血液来自新生儿,新生儿咽入自己鼻咽腔或气道中的血液,主要为胎儿型血红蛋白(HbF)。

4.内镜

(1)纤维食管镜,胃镜,十二指肠镜检 查:它优于X线钡剂造影,确诊率达75%~90%,而后者仅为50%,能确定Treitz韧带以上或以下部位出血;能看到出血来源(阳性率为77%)及具 体出血情况;能在直视下进行活检和止血;并能观察到X线检查不易发现的浅表,微小病变;在急性出血时亦可进行检查,小儿用GIF-P2或GIF-P3型 镜,在全麻或局麻加安定及阿托品下进行,镜检前必须纠正凝血障碍和血流动力学的不稳定状态,保持呼吸道通畅,并用抗生素预防感染。

(2)纤维直肠镜,结肠镜检查:首先进行直肠镜检查,做结肠镜检查前,一般先做钡灌肠检查,此与上消化道镜检查有所不同,用PCF(Olympus)或FC-34MA型内镜,小婴儿也可用小口径胃镜替代。

5.X线检查

(1)腹部平片:采取仰卧,直立或侧卧位腹部平片,可排除肠梗阻和肠穿孔,对新生儿小肠扭转,坏死性肠炎及胎粪性腹膜炎尤为重要。

(2)钡剂造影:稀钡餐在非急性出血期造影是有一定价值的,常常加甲基纤维素作双层对比,也可在十二指肠插管后注入钡剂作小肠造影检查(加或不加甲基纤维素),钡灌肠常有助于肠套叠之诊断。

6.核素扫描: 是一种有效而准确的检查方法,利用99mTc-硫胶或其他锝酸盐标记的红细胞扫描,对亚急性或间歇性出血者最有价值,假阳性达15%,而假阴性达25%。

7.血管造影术: 用于1.5~2.0ml/min以上的出血病例检查,对出血量大不能手术的病例,可试用栓塞法止血,但因有上述一系列更先进无损伤的检查方法,故目前此方法已很少用。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

新生儿呕血和便血要做哪些检查

便常规
便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查.便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌...
肝功能检查
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清...
内镜检查
内镜是通过物理成像的原理,将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内,检查或治疗疾病.
骨髓象分析
骨髓象分析指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论.
凝血时间
凝血时间(clotting time,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间.它与出血时间不同,主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否...
纤维结肠镜检查
纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查.它的结构与性能与胃镜基本相同.
胃泌素
胃泌素(gastrin,G)是一种重要胃肠道激素,主要由G细胞分泌,G细胞主要分布在胃窦部,代谢部位在肾脏,肾功能不全时血清胃泌素升高.胃泌素分泌主要受食物扩张胃窦部,...
心电图
心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...
D-二聚体
<p style="text-indent:2em;"> 纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白,此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此,纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高...
出血时间
在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间,称为出血时间(bleeding time,BT).BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以...
纤溶酶
纤溶酶(Plasmin,PL)是PLG在其激活物(PA)的作用下产生的,是导致纤维蛋白降解最直接的因子.生理状态下,PL与PLG、t-PA等结合在血管内皮细胞表面,一旦有少量纤维蛋白...
血红蛋白
血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...
蛋白C
<p style="text-indent:2em;"> 蛋白C的抗凝途径,作为TFPI(组织因子途径抑制物)和抗凝血酶的附属物,是凝血级联反应中另一重要抑制物。基本组成包括蛋白C和它的辅因...
维生素K
维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类).VitK1的化学形式...
凝血酶时间
凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验.尤其可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量的纤维蛋白原及其结果是否正常.
部分凝血活酶时间
血液凝固机制分为内、外凝血系统,内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等,可采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛选试验.
毛细血管脆性试验
其他名称有毛细血管脆性试验、束臂试验.试验对毛细血管施以压力,观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用.正常血管壁对血液的压力有一定耐受力,如...
血压
卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...
凝血酶原消耗试验
生理状态下,血液凝固需要消耗大量的凝血酶原,凝固后血清中剩余的凝血酶原很少,血清凝血酶原时间明显延长,如果因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ有缺陷,而凝血活酶生成不良,凝血...
血管造影
血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的.现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软...

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