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诊断:左上腹触诊有压痛,叩诊浊音.腹腔穿刺为血腹则诊断基本确定.如患儿情况允许移动,做B 超检查可显示脾外形及裂口,并能估计出血量与有无血肿形成,为必要时手术前重要诊断方法.血象早期基本上正常,十余小时后可见明显贫血. 由于脾破裂多为摔伤、撞伤等复杂伤的一部分,因此必须对每个患儿都作全身系统检查,包括:五官反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱以及血尿常规,伤后至少观察6h.必要时作X 片、CT、MRI 等检查,争取安全、快速确诊.如果考虑为脾自然破裂或病理性大脾破裂,则需进一步诊断脾大的原因,以便止血后进行根治.腹腔镜在脾破裂诊治中作用不大.只在血腹量不大,观察3 天而腹征无进展时,可以代替开腹探查.
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