产道扁平型狭窄检查

若有以下病史,如维生素D 缺乏病、骨质软化病、小儿麻痹症、脊柱及髋关节结核、严重的胸廓或脊柱变形、骨盆骨折以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、死产、新生儿产伤等,应仔细检查有无骨盆异常.　　 2.体格检查　　 (1)一般检查:身材矮小,低于145cm 的产妇,患骨盆均小型狭窄的可能性较大.体格粗壮,颈部较短,骨骼有男性化趋向者,不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小,也易伴有漏斗型狭窄.双下肢不等长,可导致骨盆畸形,故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病,有无维生素D 缺乏病或骨盆骨折的后遗症等.　　 (2)骨盆测量: ①骨盆外测量: A.骶耻外径<18cm,提示入口面前后径狭窄,往往为扁平骨盆. B.坐骨结节间径<7.5cm,应考虑出口横径狭窄,往往伴中骨盆狭窄. C.坐骨结节间径+后矢状径<15cm 或耻骨弓角度呈锐角且耻骨弓低者,也提示出口狭窄. D.米氏菱形不对称,各边不等长者,可能为偏斜骨盆.E.骨盆外测量各径线均较正常值小2cm 或更多者,提示为均小骨盆狭窄. ②骨盆内测量:骨盆外测量时如怀疑有骨盆狭窄,应在妊娠晚期或临产后进行骨盆内测量.内测量须经消毒外阴及阴道后戴消毒手套中指、示指经阴道检查进行测量. A.对角径:是从耻骨联合下缘到骶岬的距离,正常值为12.5～13cm.对角径减去1.5cm 即等于骨盆入口面前后径,即真结合径. B.坐骨棘间径:又称中骨盆横径,此径不易测量,可采用以下方法:a.用德利(De-Lee)中骨盆测量器测量,但因此器末端难以固定,故不易检查准确;b.有人提出在内诊时手指触及一侧坐骨棘后向另一侧横扫,以手指数估计其长度,但也不够准确.无法确切了解坐骨棘间径时可采取临床估计方法:a.可考虑以髂后上棘间径亦即米氏菱形横径,加1cm 作为坐骨棘间径.b.更简便方法是将坐骨棘突出程度划分为3 级以表示坐骨棘之长短.Ⅰ级:坐骨棘较平坦,相对坐骨棘间径较长;Ⅱ级:坐骨棘中等突出,坐骨棘间径也为中等长度;Ⅲ级:坐骨棘尖锐突出,坐骨棘间径短小.c.参考坐骨结节间径的长度. C.中骨盆前后径:先确定骶尾关节,然后用内诊指尖循此关节向上,越过骶骨第5 节约1cm,此处即第4 与第5 骶椎交界处为测量的后据点,前据点仍为耻骨联合下缘.中骨盆前后径平均值为12.2cm. D.中骨盆后矢状径:此径无法直接测量,但可以坐骨切迹底部宽度代表之,能容3 横指为正常,若≤2 横指表示中骨盆后矢状径明显缩短.切迹之宽窄以肛查指诊较为准确,阴道检查不易触及,特别是初产妇. E.耻联后角:此角应>156o,检查时如感觉耻联后角较宽大表示系女型骨盆,如较小则为猿型或男型骨盆.　　综上所述,临床可借助下列情况以确定中骨盆的狭窄:A.坐骨棘突出Ⅱ级或Ⅲ级;B.坐骨切迹底部宽度<4.5cm(<3 横指);C.坐骨结节间径≤7.5cm.具有其中2 项及2 项以上即可诊断为中骨盆狭窄.肛门指诊了解骨盆后半部的情况常比阴道检查更准确,而且简单易行,实际也为骨盆内测量的一种方法.　　 1.X 线骨盆测量　　 2.B 超骨盆测量　　 3.计算机断层扫描(CT)骨盆测量　　 4.磁共振成像(MRI)骨盆测量

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

产道扁平型狭窄要做哪些检查

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产科B超: <p style="text-indent:2em;"> B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要...

骨盆测量: 骨盆是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行.临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量.骨盆外测量可间接反应骨盆的...

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骨关节及软组织CT检查

骨与关节MRI检查: 骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描,用于观察骨内状况,确诊相关疾病.

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腹部血管超声检查: 腹部血管超声检查腹主动脉瘤,能够测量瘤体的前后径、长径和宽径,可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法.腹部彩超对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的...

骨盆外测量: 骨盆外测量是为了评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩.

盆腔和阴道B超: 盆腔和阴道B超是对盆腔和阴道进行B超检查,可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变.

四步触诊法: 四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法.

宫颈检查: 宫颈检查是对宫颈进行全面检查,用于预防和及时治疗宫颈病变.其包括阴道检查,探针检查,造影检查.

宫颈妇科常规检查: 宫颈妇科常规检查是对宫颈进行常规的检查,用于预防和及时治疗宫颈病变.

脊椎平片: 脊椎平片是对脊柱进行X线照片检查.用于诊断脊柱上的病变.

髋外旋外展试验: 髋外旋外展试验是在患者仰卧位,屈曲膝关节,按压关节,检查侧骶髂关节处有无出现疼痛即为阳性.用于诊断骶髂关节病变.

髋膝屈曲试验: 髋膝屈曲试验是对髋膝关节进行检查屈曲是否发生疼痛,用于检查和确定疼痛的关节部位.

俯卧伸髋试验: 姚曼(Veoman)试验又叫俯卧伸髋试验,是一手掌放在骶髂关节处,另一手握住小腿使髋关节过度后伸.用于诊断骶髂关节病变.

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