盆腔脊膜膨出检查

临床上出现便秘、泌尿系功能紊乱和难产等.脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面:　　 1.局部包块婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等.包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状.表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆.曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染.已溃破者,包块表面有脑脊液流出,说明膨出包囊与蛛网膜下腔相通.对包块进行透光试验检查发现,在单纯的脊膜膨出者,其透光程度高;对脊髓脊膜膨出者,由于其内含有脊髓与神经根,部分可见包块内有阴影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表为脂肪组织覆盖,其深面为脊膜膨出囊,故透光程度较低.　　 2.神经损害症状单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状.脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁.在腰骶部病变引起的严重神经损害症状,远远多于颈、胸部病变者.这些神经损害症状包括畸形足(如内翻、外翻、背曲与足小),肌肉萎缩,下肢不等长并伴麻木、无力和自主神经功能障碍等.脊髓、脊膜膨出本身构成的脊髓栓系,可随着年龄与身长的增长,脊髓栓系综合征也进一步加重.脊髓外露通常都表现出严重的神经功能症状,并且也决定于脊髓畸形的程度.　　 3.其他症状少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展者,可表现膨出囊压迫邻近组织器官的症状.一部分脊膜膨出患儿合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形,可出现相应的症状.　　根据上述临床症状特点,一般均能做出诊断.透光试验可作为诊断时参考.最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线、有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大,以及伴随的相应神经功能损害症状.

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盆腔脊膜膨出要做哪些检查

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