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1、胎盘剥离不全 多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离.这样,胎盘剥离面的血窦开放,出血不止. 2、胎盘剥离后未排出 胎盘已全部从子宫壁剥离,但因宫缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等,使胎盘滞留于子宫腔内未排出,从而影响子宫收缩,使出血量增多. 3、胎盘嵌顿 由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩,子宫内口缩紧,将胎盘嵌顿在子宫内,有时血也积存于子宫内,呈隐性出血,但产妇有失血之表现,如心慌、面色发白、恶心等. 4、胎盘残留 是指大部分胎盘己娩出,有胎盘小叶或副叶胎盘残留于子宫壁上,影响子宫正常收缩而出血. 5、胎盘粘连 是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连,不能自行剥离.全部粘连时不易出血;部分粘连时,己剥离的部分因血窦不闭而出血多.粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜损伤.后者多为屡次人工流产. 6、植入胎盘 是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良,使胎盘植入子宫肌层所致.由于植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层三种.完全植入可不出血,部分植入则可大出血.
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