头目晕沉缓解方法

预防:挤压综合征是外科急重症,应及时抢救,做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰. 1.现场急救处理 (1)抢救人员应迅速进入现场,力争及早解除重物压力,减少本病发生机会. (2)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛,尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性. (3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中.禁止按摩与热敷,以免加重组织缺氧. (4)伤肢不应抬高,以免降低局部血压,影响血液循环. (5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血,但避免应用加压包扎和止血压带. (6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中,再加适量糖及食盐),既可利尿,又可碱化尿液,避免肌红蛋白在肾小管中沉积.如不能进食者,可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴. 2.伤肢处理 (1)早期切开减张:使筋膜间隔区内组织压下降,防止或减轻挤压综合征的发生.即使肌肉已坏死,通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流,减轻机体中毒症状.同时清除失去活力的组织,减少发生感染的机会.早期切开减张的适用证为:①有明显挤压伤史.②有1个以上筋膜间隔区受累,局部张力高,明显肿胀,有水泡及相应的运动感觉障碍者.③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性). (2)截肢适应证:①患肢无血运或严重血运障碍,估计保留后无功能者.②全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者.③伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等. 3.中医治疗挤压综合征应根据其临床特点,辨病与辨证相结合,予以中药治疗. (1)瘀阻下焦:治宜活血化瘀,通关开窍,清泄下焦.方用化瘀通淋汤,或桃仁四物汤加皂角通关散(皂角、知母、黄柏、小葱、路路通). (2)水湿潴留:治宜化湿利水,益气生津,兼以活血化瘀.方用大黄白茅根汤加味(大黄、黄芪、芒硝、白茅根、桃仁);或用经验方:黑白丑各15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黄芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g. (3)气阴两虚:治宜益气养阴固肾,方用:黄精12g、石斛15g、芡实12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黄芪30g、党参30g、甘草6g、广木香9g. (4)气血不足:治宜益气养血,通络活络.方用八珍汤加减,或用经验方:生黄芪30gg、党参30g、木瓜12g、当归9g、川芎9g、鸡血藤30g、桃仁12g、广木香9g.除此之外,肾阴虚者可用六味地黄汤、左归丸加减;肾阳虚者可用金匮肾气丸、右归丸加减;治疗氮质血症,可用琥珀12g、白花蛇舌草30g、玄参30g,腰部肾区离子透入;或用生大黄、槐花各30g煎汤灌肠. 4.其他疗法对挤压综合征患者,一旦有肾功能衰竭的证据,应及早进行透析疗法.本疗法可以明显降低由于急性肾功能衰竭的高钾血症等造成的死亡,是一个很重要的治疗方法.有条件的医院可以作血透析(即人工肾).腹膜透析操作简单,对大多数患者亦能收到良好效果.有关急性肾功能衰竭的治疗详见本章第二节创伤性休克.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)