脑实质出血检查

常急性起病,以颅压增高和神经压迫症状为主,少量出血可无明显颅压增高而与脑梗塞类似.因水肿会在2周内达高峰,症状多呈逐渐加重趋势. 部位:高血压性出血多位于基底节区、丘脑、脑干等部位,大脑皮质和小脑少见. 血肿演变: (1)超急性期:4～6h,红细胞完善,内含含氧血红蛋白;血液逐渐凝固,血清挤出. (2)急性期:7h～3d,红细胞变形但细胞膜完整,Hb演变为去氧血红蛋白;水肿加重. (3)亚急性期:早期(4d~7d),从周边向中心发展的Hb演变为正铁血红蛋白;晚期(7d~2w),红细胞破裂,正铁血红蛋白溢出.此期血肿周边出现炎性修复反应. (4)慢性期:3w后血肿周边演变为含铁血黄素,同时血肿开始吸收,周边胶质细胞增生.1m后血肿开始演变为软化灶. 对应的影像学表现: (1)CT:超急性期和急性期血肿密度随血凝块形成逐渐增高,水肿和占位也加重.亚急性期血肿周边密度开始降低,血肿逐渐由高到等再到低密度,水肿和占位也由2w的高峰期逐渐消退,此期周边可以环状强化,呈牛眼征.慢性期血肿逐渐由低密度演变为软化灶,出现负占位效应. 另外贫血病人的出血因缺乏血红蛋白而呈稍高密度,凝血机制障碍的病人出血可不凝固而类似血管内血液,也可因血细胞下沉而出现液液平面. (2)MRI:水肿占位与CT相同.含氧血红蛋白呈T1等信号T2高信号;去氧血红蛋白呈T1等信号T2低信号;细胞内正铁血红蛋白呈T1高信号T2低信号;细胞外正铁血红蛋白呈T1高信号T2高信号;含铁血黄素呈T1等信号T2低信号.

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脑实质出血要做哪些检查

腰椎穿刺: 腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及...

头颅正侧位片: 头颅正侧位片是对头颅进行X线摄片,用于观察体内有无异常的状况,对多种疾病有提示的作用.

抗利尿激素: 抗利尿素又称加压素,是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素.其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收,起抗利尿作用,能维持血浆正常胶体渗透压,因此对肾...

人体重心平衡仪: 人体重心平衡仪,又称静态姿势图 Posturography ( PG ) .它是近年来对前庭系统、视觉系统和本体感觉系统等病变引起的眩晕、平衡功能障碍的一种新的定性、定位检查...

脑脊液钙: 钙是体内最多的元素之一,主要分布在骨骼(99%).脑脊液中的钙,主要分布在细胞外液(0.2%),细胞内液几乎无钙,以结合钙和游离钙的形式存在血液中,两者各占一半.结合钙...

脑脊液丙氨酸氨基转移酶: 由于血脑屏障的影响,脑脊液和血清中的氨基转移酶不能相互沟通,中枢神经系统以外的疾患,一般不影响脑脊液的氨基转移酶.因此,脑脊液氨基转移酶活性的测定,只反映中...

脑脊液内皮素: ET是一类活性多肽,广泛分布于各种组织中如血管平滑肌、肾脏、心脏、脊髓灰质、肝脾等.现已证明内皮素-1仅由内皮细胞产生,内皮素-2可能产生于肾脏,内皮素-3可能主...

脑脊液心钠素: ANP不仅分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等一些外周组织和器官,亦广泛分布在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内.中枢神经系统内的心钠素是自身合成的,并非来自血液...

脑脊液脂质过氧化物: 自由基作用于不饱和脂肪酸形成过氧化物,Lpo与氧自由基可使生物膜损害而影响细胞的正常生理功能,可抑制机体的免疫功能.免疫荧光技术的应用很广,各学科领域都能应...

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

神经系统检查: 神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位"诊断.检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行.通常先查颅神经,包括其运动、...

脑血管造影: 脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,...

碱剩余: 碱剩余是指血液pH值偏酸或偏碱时,在标准条件下,即温度为38℃,1个标准大气压,PCO25.32kPa(40mmHg)、Hb完全氧合,用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就...

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

血液碳氧血红蛋白: 一氧化碳(CO)为无色气体,有微弱的臭味.CO是一种常见的严重危害人体健康的窒息性化学毒物,主要表现在它与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(COHb)后,使H...

脑脊液压力: 穿刺后应由医师做压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78～1.76kPa(80～180mmH2O),儿童为0.4～1.0kPa(40～100mmH2O).任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

脑膜刺激征: 脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射.见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等.常见的脑...

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

尿糖: 临床上出现在尿液中的糖类,主要是葡萄糖尿,偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等.正常人尿液中可有微量葡萄糖,每日尿内排出<2.8mmol/24h,用定性方法检查为阴性.糖定性...

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