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猝死:指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡.其特点有三,①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡. 睡眠猝死:J波综合症是睡眠猝死的元凶,J波与猝死有着内在的联系.详细询问病史和家族史是诊断的关键.不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索.如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;② 自行终止的多形性室速;③ 家族心脏猝死史. 突发的左心衰竭:急性左心衰竭是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少,导致严重的左心室及左心房舒张压增高,肺瘀血的急性病症. 突发的右侧心衰:急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征.急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死. 心脏停搏:指心肌仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩"情况,心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20～30次以下.此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动. 心脏失代偿:当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时,则出现心功能失代偿. 心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%～95%病人,发生在起病的1～2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%～48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状. 肺源性心脏衰竭:肺源性心脏病,简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病.大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关.肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高.本病属于中医学“喘证"、“痰证"、“水肿"、“饮证"范畴. 患者突然意识丧失,可伴全身抽搐;大动脉搏动消失和心时消失;呼吸呈喘状甚至停止;瞳孔散大.
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