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双侧下丘脑前部病变, 特别是视前区体温敏感神经元的病变, 引起体温整合功能障碍, 使躯体的血管扩张和汗腺分泌等散热机制障碍, 从而导致中枢性高热.由于散热机制障碍,所以在发热时不伴有出汗、呼吸快、脉搏增快以及皮肤血管扩张等生理性散热反应.中枢性发热主要有下列特点. 1. 突然高热, 体温可直线上升, 达40~41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常. 2. 躯干温度高, 肢体温度次之, 双侧温度可不对称, 相差超过0.5℃. 3. 虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖. 4.无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉. 5.一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快. 6.无感染证据, 一般不伴有白细胞增高, 或总数虽高, 分类无变化. 7.因体温整合功能障碍, 故体温易随外界温度变化而波动. 8.高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效, 这是因为体温调节中枢受损, 解热药难以对其产生影响, 所以不产生降温的临床效果.但用氯丙嗪及冷敷可有效.
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