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1.实验室检查 ①胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸. ②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少. ③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素.A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常. ④免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断. 2.胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法. 胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度.胃粘膜活检主要为固有腺体不同程度萎缩、粘膜肌层增厚,固有膜炎症、淋巴滤泡形成,代之以假幽门腺化生或肠腺化生.
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