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由于颅内主要成分为脑组织、脑脊液和血液,所以这三种成分的增加以及占位性病变均可导致颅内压增高. (一)脑容积的增加 1、脑血管疾病 脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙性脑梗死等. 2、急性颅脑损伤 颅脑外伤后的脑挫裂伤、脑内出血、颅脑手术等病变本身占触病变周围水肿可导致脑容积增加. 3、感染 各种脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及脑寄生虫病如脑囊虫病、血吸虫病、弓形虫病等,在我国北方以脑囊虫病多见. 4、颅内肿瘤 脑胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤等. 5、其他 如高热惊厥、尤其是严重和持久的高热惊厥;急性脑缺氧以及中暑,水中毒等;全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症、癫痫持续状态;营养、代谢性疾病;呼吸、心搏骤停等均能引脑水肿. 6.原因不明的良检颅内高压. (二)脑脊液的增多 1、脑脊液循环梗阻 常见的原因有大脑导水管先天性狭窄,闭锁等;小脑扁桃体的先天性异常过长或下移,如 Arnold-Chiari畸形;颅骨发育异常以及脑室系统肿瘤、囊肿.寄生虫、炎症性粘连等. 2、脑脊液吸收障碍 常见的原因有脑膜炎症,蛛网膜下腔出血后和脑外伤后等可导致蛛网膜颗粒的闭塞,而影响脑脊液的吸收,或影响脊神经根的静脉丛对脑脊液的吸收,导致颅内压增高. 3、脑脊液分泌过多 见于脉络丛的病变使分泌细胞分泌过多及脑膜炎症性反应等. (三)颅内血液容积增多 主要见于静脉窦血栓、脑内静脉炎、脑内大静脉的血栓以及颈内静脉血栓等.
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