高颅压综合征检查

一、病史引起高颅压综合征的原因较多,临床上以头痛、呕吐、眼底视乳头水肿为主要特征,根据病因不同可以伴有发热产经系统定位体征、脑膜刺激征阳性,昏迷.对于高颅压综合征患者,详细的可靠的病史和细致的体格检查非常重要,多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意发病急缓、有无脑血管疾病、急性颅脑损伤、感染、寄生虫病、颅内肿瘤、转移癌肿,高热惊厥,尤其是严重和持久的高热惊厥;一氧化碳中毒、中暑.水中毒,全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症,癫痫持续状态,营养、代谢性疾病,呼吸、心搏骤停等病史.小儿有无先天性异常如导水管先天性狭窄、闭锁等,小脑扁桃体下疵畸形,颅骨发育异常等以及脑室系统肿瘤、囊肿、寄生虫、炎症性粘连等病史. 二、体格检查对于颅内压增高患者,细致的检查往往能够明确诊断,其内容包括: ①体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物; ②血压; ③瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应; ④眼球活动; ⑤眼底有无视乳头水肿、出血和渗出; ⑧脑神经和脊神经的运动、感觉和反射; ⑨脑膜刺激征等. 及时对病情做出正确的判断,选择最为合适的辅助检查,对于诊断和治疗都有极大的帮助. 三、辅助检查除常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于有颅内压增高患者还应根据病史和体格检查有选择地选用辅助检查. (一)放射学检查对病因学诊断极有意义,如脑肿瘤、脑血管疾病、脑积水,脑寄生虫病等.一般怀疑颅内压增高的患者应检查颅脑X线平片、CT或MRI. MRI对颅后窝病变显示较好. (二)颅内压连续记录必要时可以对颅内各部分的压力如:脑室内压力、脑组织压力、硬膜下压力及硬膜外压力等分别连续记录. (三)腰穿检查颅内压增高的确诊主要是依据腰穿,测定脑脊液的压力,如果脑脊液的压力超过1.96 kPa(200 mmH2O)时,一般认为颅内压增高.理论上,诊断颅内压增高应根据脑脊液的压力来诊断.但颅内压增高患者腰穿时应非常小心,腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成,尤其是慢性枕骨大孔疝时,极其危险.所以严格掌握适应证,并且操作时应非常小心,最好选用较细腰穿针,腰穿成功后,拔出针芯要缓慢,如脑脊液压力过高,见到脑脊液喷出时,应迅速拔出穿刺针.留取脑脊液只要够检查即可,不要过多的放脑脊液.并且做腰穿时应准备好20%甘露醇250 ml、呋塞米和激素类药物随时准备给予降颅压治疗. 脑脊液常规检查以及一些特殊检查对明确病因有意义,如脑脊液内有大量的炎症细胞改变时,支持颅内有炎症;囊虫试验阳性患者支持颅内有囊尾蝴感染,即脑囊虫病;结核抗体阳性多支持有颅内结核感染;寡克隆区带阳性者,多提示有脑脱髓鞘性疾病等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

高颅压综合征要做哪些检查

高密度脂蛋白胆固醇: HDL主要在肝脏中合成,它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇.高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子.能促进外周组织中胆固醇的消除,防止动...

昼夜尿比重试验: 昼夜尿比重试验亦称改良Mosenthal试验.试验日按平时饮食,每餐含水量限在500～600ml,除正常进餐外不再饮任何液体.

血糖: 血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.

血压: 卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

眼底检查: 眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法.

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

尿比重: 尿液相对密度的高低与尿量多少有关,一般情况下,尿量越多,尿相对密度越低(除外重症糖尿病).

甘油三酯: 甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯.各种甘油三酯的甘油部分都相同,而脂肪酸部分可相同也可不同.

酚红排泄试验

脉搏: 脉搏检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法.脉搏(pulse)指动脉的搏动.心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动,沿着动脉管壁向外周传递,即成脉搏....

体温测量: 体温测量是诊断疾病时常用的检查方法,有口腔测温,腋下测温和肛门测温三种.

肺和胸膜听诊: 肺和胸膜听诊是肺部检查中最基本、最重要的方法之一,对于肺部疾病的诊断有重要意义.

尿常规: 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 ...

胸部平片: 胸部平片,也称胸部摄片检查.摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有 (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

痰液病原体检查: 痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。 <p style="text-inden...

痰液细菌培养: 人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗.

胸部CT检查: 胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法.

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