高颅压综合征检查

一、病史引起高颅压综合征的原因较多,临床上以头痛、呕吐、眼底视乳头水肿为主要特征,根据病因不同可以伴有发热产经系统定位体征、脑膜刺激征阳性,昏迷.对于高颅压综合征患者,详细的可靠的病史和细致的体格检查非常重要,多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断.询问病史时应注意发病急缓、有无脑血管疾病、急性颅脑损伤、感染、寄生虫病、颅内肿瘤、转移癌肿,高热惊厥,尤其是严重和持久的高热惊厥;一氧化碳中毒、中暑.水中毒,全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症,癫痫持续状态,营养、代谢性疾病,呼吸、心搏骤停等病史.小儿有无先天性异常如导水管先天性狭窄、闭锁等,小脑扁桃体下疵畸形,颅骨发育异常等以及脑室系统肿瘤、囊肿、寄生虫、炎症性粘连等病史. 二、体格检查对于颅内压增高患者,细致的检查往往能够明确诊断,其内容包括: ①体温,脉搏,呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物; ②血压; ③瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应; ④眼球活动; ⑤眼底有无视乳头水肿、出血和渗出; ⑧脑神经和脊神经的运动、感觉和反射; ⑨脑膜刺激征等. 及时对病情做出正确的判断,选择最为合适的辅助检查,对于诊断和治疗都有极大的帮助. 三、辅助检查除常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于有颅内压增高患者还应根据病史和体格检查有选择地选用辅助检查. (一)放射学检查对病因学诊断极有意义,如脑肿瘤、脑血管疾病、脑积水,脑寄生虫病等.一般怀疑颅内压增高的患者应检查颅脑X线平片、CT或MRI. MRI对颅后窝病变显示较好. (二)颅内压连续记录必要时可以对颅内各部分的压力如:脑室内压力、脑组织压力、硬膜下压力及硬膜外压力等分别连续记录. (三)腰穿检查颅内压增高的确诊主要是依据腰穿,测定脑脊液的压力,如果脑脊液的压力超过1.96 kPa(200 mmH2O)时,一般认为颅内压增高.理论上,诊断颅内压增高应根据脑脊液的压力来诊断.但颅内压增高患者腰穿时应非常小心,腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成,尤其是慢性枕骨大孔疝时,极其危险.所以严格掌握适应证,并且操作时应非常小心,最好选用较细腰穿针,腰穿成功后,拔出针芯要缓慢,如脑脊液压力过高,见到脑脊液喷出时,应迅速拔出穿刺针.留取脑脊液只要够检查即可,不要过多的放脑脊液.并且做腰穿时应准备好20%甘露醇250 ml、呋塞米和激素类药物随时准备给予降颅压治疗. 脑脊液常规检查以及一些特殊检查对明确病因有意义,如脑脊液内有大量的炎症细胞改变时,支持颅内有炎症;囊虫试验阳性患者支持颅内有囊尾蝴感染,即脑囊虫病;结核抗体阳性多支持有颅内结核感染;寡克隆区带阳性者,多提示有脑脱髓鞘性疾病等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

高颅压综合征要做哪些检查

痰液细菌涂片检查: 痰涂片细菌染色检查,常作革兰染色和抗酸染色,是呼吸道疾病细菌检查重要的手段,检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌,对诊断相应的疾病较有意义.尤其仅...

痰液常规检查: 痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量.痰是气管、支气管和肺的分泌物.

痰液的一般性状检查: 痰液的一般性状检查是对痰量、痰液的性状及颜色、痰液气味这些方面进行的检查方法.

肺内分流量(Qsp,Qs/Qt): 肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流...

通气贮量比: 通气贮量比为较好的通气贮备功能指标. 通气贮量比=(最大通气量-静息通气量)/最大通气量.

支气管镜: 支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。

脑电图检查: 脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形.

颅脑CT检查: 颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法. 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的...

颅脑超声检查: 1、 B型超声颅脑检查法主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗"进行扫查. 2、经颅彩色多普勒显象经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内...

脑血流图

通过脑血流对脑进行进行检查。

脑神经检查: 脑神经共12对,一般用罗马数字依次命名.第1对、Ⅱ对(嗅、视)脑神经在颅内部分是其二级和三级神经元的神经纤维束,其余10对脑神经与脑干联系,脑干里有其神经核,运动...

脑多普勒超声（TCD）

胃镜: 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法.

便常规: 便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查.便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌...

体位: 体位是指患者身体所处的状态.

腹部透视: 腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块.一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平...

血氨: <p style="text-indent:2em;"> <p> 人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循...

甘氨酸: 甘氨酸是构成蛋白质的基本单位,是组成人体蛋白质的21种氨基酸之一,除了脯氨基酸为亚氨基酸外,其他氨基酸均为α氨基酸.组成蛋白质分子的氨基酸都是L-氨基酸,但近...

腹部平片: 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时...

腹部CT: 进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液...

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