输精管造影

输精管 正常时长约40-50cm,管腔内径1mm左右.输精管在移行为壶腹部之前,有一小段管径变细,似形成一个峡部.两侧输精管入盆部多对称.壶腹部位于精囊影之上.呈不规则扭曲条形影.主管管径约2-3mm,长约3-7mm.先有1.5mm一段横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合成射精管.多数壶腹的边缘不规则,可有憩室样变,形成羽毛状,少数边缘平滑.两侧壶腹多呈对称. 精囊 正常时精囊呈边缘光滑而不规则的树叶形,其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影,位于壶腹部之外下方,大多数两者之间有一间隙存在,少数两者影像部分重叠. 精囊的形态大致可分为三种 ①以多个圆形暗影为主的葡萄形;②弯曲较少而单调的弯管形;③弯曲较多,相互重叠的盘管形.精囊管径除排泄管较细外,其余部分基本一致,最大宽度约4-5mm,精囊影像沿其纵轴有侧长5.0士0.6cm,左侧长4.6士0.8cm.两侧大小与位置基本对称. 射精管 在X线片上,正常射精管呈上宽下窄的长锥形或宽窄相近的棒形,长约1.6士0.6cm,管径宽1.5士0.6mm,外缘光滑,内缘大多数都有多少不等的皱褶或为锯齿影像,两侧基本对称. 其形态大致可分为四类①“V"型射精管为直管,二者间距上宽下窄(占22.1%);②“11"型两管上下间距基本相等(占47.1%);③“X"型两管轻度向外弯曲(占25.5%);④“()"两管向内弯曲显著(占5.3%). 输精管壶腹部 X线片上壶腹部呈不规则的扭曲条形影,先是横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合为射精管.壶腹的边缘多不规则呈憩室或绒毛状,少数边缘光滑.壶腹主管在连接射精管之前,多有扩张增宽,末端又再变细后接射精管,其与精囊排泄管间的夹角清晰. 附睾 输精管造影反插技术是一个对技术技巧要求非常高的一个操作艺术,一张好的附睾端输精管反插造影需要显示阴囊端输精管附睾端,管腔与精囊端相同,在显示附睾管时开始明显变细而弯曲,随着造影剂的进一步推入越近睾丸端附睾管越细越弯曲,直至显影膜糊不清.