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婴儿多为急性发病,以神经系统为主者称脑型脚气病;出现心功能不全者称心型(冲心型)脚气病;以水肿症状显著者称水肿型脚气病.亦可数型症状同时出现.年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现.
(一)消化系统症状:以3～6月婴儿最多见,多为母乳中维生素B1不足所致.常有厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等.
(二)神经系统症状:婴儿可表现为神经麻痹和中枢神经系统症状.早期有烦躁、夜啼、因喉返神经麻痹所致声音嘶哑、甚至失音为本病的特征.继而,神志淡漠、喂食呛咳、吸乳无力、眼脸下垂、全身软弱无力、深浅反射减弱、甚至消失,嗜睡、严重者惊厥、昏迷,可引起死亡.年长儿以多发性周围神经炎为主,先有双下肢对称性感觉异常、腓肠肌触痛、进而感觉减退,以至消失,病情进展可出现上行性弛缓性瘫痪.
(三)心血管系统症状:婴幼儿常突发心力衰竭,多见于哺乳后或睡觉将醒时突然发生.表现为气促、烦躁、尖叫、呛咳、出冷汗、紫绀、心率速,出现奔马律、心音低钝、心脏扩大、双肺布满湿罗音、肝肿大、重症迅速死亡.心电图呈低电压、S-T段压低、T波低平、倒置等改变.
(四)水肿与浆液渗出:年长儿可于早期出现下肢踝部水肿,甚至延及全身或伴发心包、胸腔、腹腔积液.
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