多房棘球蚴病治疗

、西医

治疗主要靠手术,故应争取早期诊断,应争取在压迫症状或并发症发生前施行.许多病人直到出现明显症状如肝硬化、黄疸和门脉高压才就诊时往往已错过手术根治时机.

1、术时应先用细针将囊液抽去 ,慎防囊液外溢,然后将内囊摘除.内囊与外囊仅有轻度粘连,极易剥离,常可完整取出.在手术摘除包虫内囊之前,向囊内注入2%甲醛(福马林)、0.01%过氧化氢、1%碘剂、0.05%次氯酸或25%甘油等可起到杀死原头蚴的作用,后4者的疗效较甲醛为佳,过氧化氢及甘油的毒性也较低微.

2、用甲苯达唑(甲苯咪唑)每日40-200mg/kg,共16-48周治疗包虫病,患者均能耐受;但有人在应用药物3个月后,取囊液作动物接种,仍获阳性结果,故认为本品口服后血浓度低,疗效尚难定论,目前只作为手术疗法的辅助治疗.

3、阿苯达唑(丙硫咪唑)在组织中与包虫囊内的浓度高,每日10-40g/kg,分2次口服, 30d为一疗程,其疗效尚满意.

二、中医

1、包虫受累于肝

症状体现:右上腹缓起无痛性肿块,按之坚韧、光滑,有囊样感,伴脘腹痞胀,右胁下闷痛,舌边可有瘀点,苔白,脉弦涩.

功能主治:杀虫疏肝、软坚散结.

方剂:柴胡疏肝散.加雷丸、槟榔、土鳖虫、炒山甲等.

2、包虫受累于肺

症状体现:干咳阵作,久而不止,胸满胸闷,或时时咯血,短气息促,咽干口燥,胸部x线检查发现肺部圆形或多环形、边缘清晰而光滑的肿块,舌红少苔,脉细数.

功能主治:杀虫肃肺、润燥止咳.

方剂:蒌贝养营汤加雷丸、槟榔、露蜂房等.

3、包虫受累于肺

症状体现:头痛较剧,固定不移,颅骨隆凸,呕吐不止,或痫病发作,突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫,或为截瘫等,舌淡苔白滑,脉弦滑.

功能主治:杀虫降逆、熄风化痰.

方剂:半夏白术天麻汤加怀牛膝、代赭石、雷丸、槟榔等.

4、杀虫止痒法

蛲虫散:使君子、大黄,二者8∶1剂量,研为细面,每次1～1.5g,每日 3次,每次饭前服,5～6天一个疗程,可连用1～2疗程.若下焦湿热,可用苍术、黄柏、苦参、百部、地肤子等药内服.