流行性感冒并发症

1.继发细菌性上呼吸道感染

如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎.

2.继发细菌性肺炎

流感患者可能发生如下三种肺炎,即除原发性流感病毒性肺炎外,尚可出现继发性细菌性肺炎,或病毒与细菌混合感染性肺炎,流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死,纤毛脱落和黏液分泌功能障碍,局部防御功能降低,易继发细菌感染,表现为急性支气管炎和肺炎,普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见,多由肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌等引起,继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分,继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生,随后体温复升,并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存,患者多为老年人,或是有慢性心肺疾病,代谢或其他疾病患者,通常以单纯型流感起病,2～3天后病情加重,体温较前更高,可伴寒战,全身中毒症状明显,咳嗽加剧,咯脓痰,伴有胸痛,患者呼吸困难,发绀,肺部满布啰音,体检和胸片可发现有局限性实变征,亦可伴发胸膜炎,出现胸腔积液或脓胸,白细胞数和中性粒细胞比例显著增高,痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌,病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征.

3.Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)

是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏,神经系统并发症,在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心,频繁呕吐,嗜睡,昏迷和惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,肝功能轻度损害,组织学改变以肝,肾,心脂肪变性为特征,Reye综合征病因不明,近年认为可能与长期服用阿司匹林有关.

4.其他并发症

少数患者可能出现肌炎,儿童比成人多见,表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛,可发生下肢搐搦,严重者不能行走,乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症,血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高,患者3～4天后完全康复,有报道,极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭,也有出现心肌损害者,表现为心电图的异常,心律失常,心肌酶含量增高等,心包炎少有报道.