严重急性呼吸综合征检查

1.血常规:病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少,T细胞亚群中CD3 ,CD4 及CD8 T细胞均显著减少,疾病后期多能恢复正常.

2.血液生化检查: 丙氨酸氨基转移酶(ALT),乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高,血气分析可发现血氧饱和度降低.

3.血清学检测: 国内已建立间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)来检测血清中SARS病毒特异性抗体,初步应用结果表明,两法对IgG型抗体检测的敏感约为91%,特异性约为97%,IgG型抗体在起病后第1周检出率低或检不出,第2周末检出率80%以上,第3周末95%以上,且效价持续升高,在病后第3个月仍保持很高的滴度.

4.分子生物学检测 :以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检查患者血液,呼吸道分泌物,大便等标本中SARS冠状病毒的RNA.

5.细胞培养分离病毒: 将患者标本接种到细胞中进行培养,分离到病毒后,还应以RT-PCR法来鉴定是否SARS病毒.

影像学检查:绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常,多呈斑片状或网状改变,起病初期常呈单灶病变,短期内病灶迅速增多,常累及双肺或单肺多叶,部分患者进展迅速,呈大片状阴影,双肺周边区域累及较为常见,而胸腔积液,空洞形成以及肺门淋巴结增大等表现则较少见,对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者,1～2天内要复查胸部X线检查,胸部CT检查以玻璃样改变最多见,肺部阴影吸收,消散较慢;阴影改变与临床症状体征有时可不一致.