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潜伏期1～16天,常见为3～5天,起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1～2周;伴有头痛,肌肉酸痛,全身乏力和腹泻,常无鼻塞,流涕等上呼吸道其他症状,起病3～7天后出现干咳,少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显,部分患者可闻少许湿啰音,病情于10～14天达到高峰,发热,乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘,心悸,被迫卧床休息,这个时期易发生呼吸道的继发感染,病程进入2～3周后,发热渐退,其他症状与体征减轻乃至消失,肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常, 轻型患者临床症状轻,病程短,重症患者病情重,进展快,易出现呼吸窘迫综合征,儿童患者的病情似较成人轻,有少数患者不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者.
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