汗腺癌治疗

一、西医

1、治疗

1.手术切除 仍是目前的主要治疗.手术范围须距癌肿3～5cm,切开皮肤后再潜行分离皮片2～3cm,作广泛切除,视基底癌肿的浸润程度而决定切除范围,通常应将受累组织一并切除,并作区域性淋巴结消除术.如癌肿位于肢体而广泛切除又难以彻底进行时,可考虑截肢术.

2.放射治疗 此癌一般对放射治疗不敏感,但对不适宜手术的患者可试用.

3.化学治疗 动脉插管注射抗癌药物如亚胺醌、塞替派、氮芥等,有时可使局部癌肿缩小.当癌肿已发生转移则进行化学治疗.

2、预后

手术切除后易有复发,常有区域性淋巴结转移.

二、中医

中医辨证与治疗

1、血热湿毒型

主证:皮肤红斑样皮损或糜烂潮红,伴有渗液、渗血,恶臭,触之出血,渍而难收,口苦 咽干,心烦易怒,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数.

治法:清热凉血,除湿解毒.

方药:银花解毒汤(《疡医心得集》)合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减.

2、肝郁血燥型

主证:皮肤丘疹或小结节,逐渐扩大,质地坚硬,边缘隆起,中有溃疡,溃后不愈,伴情志不畅,急躁眠差,胸胁苦满,口唇干焦,大便干涩,舌红苔薄黄或薄白,脉弦细.

治法:疏肝理气,养血润燥.

方药:丹桅道遥散(《内科摘要》)加减.

3、痰毒内结型

主证:皮肤丘疹或结节,中央糜烂或边缘隆起,色暗红,坚硬不平,局部刺痛,伴肌肤甲错,面色晦暗,口唇暗紫,舌质暗红,有瘀斑,脉细涩.

治法:活血扶疯,清热解毒.

方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合四妙勇安汤(《验方新编》)加减.

4、气血两虚型

主证:患病日久,神疲乏力,面色萎黄,骨瘦如柴,纳差腰酸,头晕目眩,少气懒言,皮肤肿块腐溃,恶肉难脱,稍有触动则污血外溢,舌质淡白,边有齿印,苔薄白,脉细无力.

治法:补益气血 扶正扶邪.

方药:八珍汤(《正体类要》)加减.