鼻咽癌的眼部病变治疗

中药治疗

大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式――微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的.临床上效果好的名方有“桃红活血汤"主治鼻咽癌,方中诸药相合,当归等补益气血、生津散火、活血化瘀散结之功.

本病在中医临床中属于“鼻渊"、“真头痛"、“石上疽"、“失荣"等范畴.祖国医学认为,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因.上焦积热,肺气失宣,热甚迫血了离经出现鼻衄,继而气血凝滞,津聚为痰,痰热蕴结而成肿块,肝失疏泄,气郁气泄,气泄不能运化水湿,积聚为痰,痰浊凝集而成肿核、肿块;肝气郁泄,郁久化火,灼液为痰,痰火上扰清阳则烦躁易怒、耳鸣、耳聋、头痛、视物模糊、颈部出现痰核.

1.放射治疗 大多数鼻咽癌对放射中度敏感,而淋巴上皮瘤型的鼻咽癌对放射治疗敏感.故放射为首选治疗.鼻咽部的照射:总量60～70Gy,分剂量连续照射6～7周.眶下野照射,以瞳孔中心为中轴照射,照射时嘱病人尽量向上看,以免放射损伤晶状体.颈部淋巴结也可放射治疗.

2.化学药物治疗 中晚期病例以及放射后未控制和复发者适宜化学治疗,实质上是一种姑息治疗,可改善部分患者预后.常用药物有环磷酸胺,阿霉素、顺铂和氟脲苷等.使用方法:

①单独使用:鼻咽癌对许多药物的单独使用具有一定敏感性.

②联合使用:对病情重或晚期病例,使用多种抗癌药物联合治疗,可提高疗效.

③手术治疗: 少数病例在特殊情况下,如放疗后又复发,而病变较局限可手术切除.

预后

鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可手术切除.照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部.原发灶剂量65～70Gy,继发灶50～60Gy.因肿瘤易复发及早期转移,预后不佳.对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%～10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%.