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主要根据临床表现,B超检查及直接测量羊水确诊.
直接测量羊水,破膜时如果羊水量<300ml为羊水过少,其性质黏稠,浑浊,暗绿色,另外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2～4mm,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂,直接测量法最大缺点是不能早诊断.
鉴别诊断
羊水过少时,子宫低高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别.
1.胎儿生长受限 子宫低高度小于同孕周正常高度的第10百分数,妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数,检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感",B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g,羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g,但胎儿生长受限常合并羊水过少.
2.早产 子宫底高度虽小,符合孕周,子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体,B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml,出生新生儿体重及特征均符合为早产儿.
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