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溶血病的发病,需要母体先后两次接触抗原,才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病.首先了解孕妇是怎样致敏的,当母亲是Rh阴性时,胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中,由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体,不过机会少,数量小,进入母体的Rh阳性红细胞逐渐聚集在脾脏中,被该处的吞噬细胞所吞噬,但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原,刺激免疫活性细胞产生抗体.开始产生的抗体是IgM,不能通过胎盘,但不久即产生IgG抗体,可以通过胎盘至胎儿.第1次产生抗体的速度慢,数量少,且经过一段时间后即停止增长.但在产生抗体的同时出现免疫记忆细胞,且永久存在,整个过程至少需要8～9周或6个月,此时该妇女已致敏.一旦致敏,就不能再恢复到未致敏状态,至该妇女第2次再怀孕Rh阳性胎儿时,抗原再次进入母体后则引起强烈反应,此时产生抗体速度快,数量多,这种情况多发生在第2次怀孕分娩过程中,即母亲需二次接触抗原才会使新生儿发生溶血病.
因此,预防Rh阴性妇女发生致敏,必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行.故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白.于第1次分娩Rh阳性新生儿后72h内肌内注射抗Rh(D)IgG 300μg,输血时抗Rh(D)IgG剂量可按20μg/ml血计算.产前预防剂量一般主张300μg,若为流产,孕龄不满12周注射50μg,>12周注100μg,28周200μg,然后按照每毫升胎儿血液完全被中和需注射抗D抗体10～25μg计算,以求合适的剂量.对未致敏的Rh阴性妇女,在孕28周时可加注Rhogam300μg,分娩Rh阳性新生儿后72h再加注300μg.对有ABO溶血病史的孕妇,用活血化瘀中药可取得一些预防效果.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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