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在临床上比较常见,因糖尿病是一种复杂病,可以和若干个疾病并存,在药物治疗前或治疗中,当病情恶化时,既要想到高血糖,又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖.
1.糖尿病基本稳定或一般治疗中,如确系反复出现低血糖,可考虑同时患有垂体,甲状腺,肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍;或与伴有胰岛素增强的某些肿瘤存在.
2.重型糖尿病酸中毒,当用胰岛素治疗后,血糖反而升高,则提示低血糖后出现反应性高血糖(Somogyi效应)或酸中毒,治疗好转后,呼吸平衡,血压回升等病情稳定者,出现皮肤多汗,躁动,心率快,应考虑低血糖的可能.
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