血脂异常病因

   从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素.后一类占大多数.主要由四方面因素造成:

   ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等

   ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等

   ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等

   ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等.

   此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响.抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异.

   糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低.

   肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高.

   与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高.说明脂肪代谢紊乱.肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%.男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高.

   患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高.碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖.当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失.同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平.血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比.血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义.所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的.