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发病原因与机制至今仍不十分清楚,可能与以下因素有关:
1.长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素 所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触青石棉,危险性最小是接触黄石棉.第1次接触石棉到发病 的潜伏期一般为20～40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比.石棉致病理由如下:
(1)动物实验:石棉液可诱发胸膜间皮瘤.
(2)恶性间皮瘤中发现石棉纤维.
(3)石棉工人,特别是工作20～40年者,尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%.
2.其他非石棉原因 接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染(结核性胸膜炎)以及反复的肺部感染.也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例,从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7～36年,平均16年.
3. 猿病40(SV40)感染 在没有石棉接触史的患者中,30%～50%可能与SV40感染有关.脊髓灰质炎流行的年代,数百万的美国人可能因接种沙克(Salk)疫苗而感染 SV40.最近,在脑瘤及间皮瘤患者中分离出SV40.Carbone及其同事在60%的间皮瘤患者中分离出SV40片段,并给大鼠胸腔内注射SV40后 成功地诱发了间皮瘤.
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