小儿假膜性肠炎并发症

重症可并发不可逆性休克,迅速脱水,酸中毒;或并发急腹症伴中毒性巨结肠,结肠穿孔或腹膜炎,也可并发急性肠梗阻;可并发低蛋白血症,多发性关节炎等.

一、中毒性巨结肠:

1、简介:

多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者.此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重.常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发.

2、临床表现:

病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失.其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张,腹部明显胀气,最明显的扩张部位在横结肠.

二、低蛋白血症:

1、简介:

蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症.

蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质.身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质.蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份.由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用.蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一,1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能.如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降.

2、临床表现:

患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身.白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹.好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现.