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诱发腹痛的病因很多,应分清症状性,消化道功能性与器质性.
1.症状性: 多为肠道外疾病引起,如上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,肝,胆疾病,泌尿系疾病,肠道寄生虫病均可引起腹痛,肠寄生虫病在既往曾是腹痛的最常见病因,近年来由于饮食卫生的改善,肠寄生虫病已明显减少,尤其在城市.
2.腹腔内器质性疾病 如溃疡病,阑尾炎,肠梗阻,急腹症等.
3.功能性: 最多见的病因是饮食不当,乱吃零食,过食冷饮,便秘,消化功能紊乱引起的腹痛(亦称功能性消化不良).
4.精神性: 国外亦有报告认为与小儿心理因素障碍有关,如紧张,压抑等.
5.慢性胃炎及幽门螺杆菌感染 :近年来的研究认为再发性腹痛与慢性胃炎及幽门螺杆菌感染有关,如北京复兴医院通过纤维胃镜检查76例再复性腹痛,发现消化道黏膜病变47例(浅表性胃炎25例,反流性胃炎2例,糜烂性胃炎2例,胃黏膜脱垂3例,十二指肠炎10例,食管炎1例,浅表性胃炎加十二指肠炎4例)占61.84%,溃疡病13例,占17.1%,幽门螺杆菌阳性33例,占43.4%;上海瑞金医院对26例非溃疡性消化不良胃镜与病理检查发现浅表性胃炎25例,浅表萎缩性胃炎1例.
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