小儿再发性腹痛症状

临床表现腹痛的部位与性质主要靠患儿诉述,体检时要使患儿合作以便检查出是否有压痛,肌紧张或肿物,年长儿童问题不大,能够合作,年龄较小者往往不能合作,这时就要依靠突然发生的反常的哭闹,面色苍白,出汗,精神差和特殊体位来判断,对不合作的患儿最好采用对比法进行腹部检查,由母亲引逗使患儿不哭,或由母亲抱着喂奶,医生从侧面或背面以温和的手摸肚子,动作要轻柔缓慢,使孩子习惯于这种检查,然后反复比较各部位的反应,如仍哭闹不合作,可以给1次水合氯醛口服,剂量:每次30～50mg/kg(10%溶液每次0.3～0.5ml/kg),口服或灌肠,灌肠时用水稀释一倍,待患儿睡眠后再检查.

同时要了解患儿的饮食,呕吐及大便情况等消化系统症状,有助于判断病因,如为饮食不当消化功能紊乱引起的肠痉挛,患儿表现为突然发作的阵发性腹痛,每次发作持续时间不长,从数分钟至数十分钟,时痛时止,每天发作或间隔数天发作,多数腹痛程度较轻,常在吃饭时发作,一会儿即过去,发作过去玩耍如常,严重者表现哭闹不安,翻滚出汗,甚至面色苍白手足发凉,发作时检查,多数腹部无阳性体征,少数可表现腹部有轻压痛,或似有肌紧张,但发作过去,间歇期全腹柔软,无压痛,无肠型,无肿物,偶尔能摸到索条状痉挛的肠管,常有腹胀,肠鸣音亢进.