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(1)术中喉返神经的损伤:因此术中任何切口施术时均应尽量从甲状腺被膜内分离.如为颈丛麻醉施术时,术中有必要与病人进行对话,均可避免喉返神经损伤.
(2)术后出血、致气管压迫性窒息:手术时甲状腺残端应行重叠褥式缝合,甲状腺上下动脉结扎牢靠,手术分离尽量在包膜内,防止损伤周围组织,引起意外组织损伤出血.术毕时创口内常规放置负压吸引,及时引流创面渗血,并便于观察有无活动性出血.
(3)气管塌陷或狭窄:较大的坠入性胸内甲状腺肿长期压迫气管,可使气管延长变形而扭曲,术中发现气管壁较软化时,应将其与颈前部肌群缝合固定,防止术后气管塌陷或发生狭窄.如出现急性呼吸道梗阻症状时应即行气管切开术,保证呼吸道通畅.
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