新生儿肺气漏检查

血液气体值的变化中,高碳酸血症为早期变化,而后动脉血氧分压会逐渐下降,有感染时,外周血白细胞,中性粒细胞显著增高,可有核左移,出现中毒性颗粒.

常规作胸部X线片,心电图,B超等检查.

1.X线检查 确诊主要依靠X线检查,气胸时可见外带胸内积气处过度透光,无肺纹理,与其内侧被压缩肺间,形成一条清晰的边缘,高压气胸时,可见纵隔向健侧移位,同侧横膈低平,纵隔气肿时可见心缘外周有透明度较高的气体影,侧位位于心缘与胸骨之间,胸腺可被上纵隔气体抬高,正位片可呈风帆样阴影,心包积气时心影缩,心包腔可见积气,其外侧有见心包壁层影,气腹时可见膈下积气,需根据临床与消化道穿孔鉴别,间质性肺气肿可见窄条透光带由肺门顺气管,血管走向分布.

2.透照法 危重病儿不能搬动,可用冷光源透照以确定气漏部位,便于穿刺减压.

3.超声检查 超声检查可辅助诊断不典型的纵隔气肿,并可用于鉴别内侧气胸与纵隔气肿.

4.内镜检查 颈纵隔气肿可用五官科内镜检查协助诊断与治疗.