新生儿肺气漏症状

临床表现可随漏气的多少,速度的快慢及气体部位有明显差异.

1.气胸 轻者可无临床症状,体征也常不明显,多在X线检查时被发现,较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁,呼吸困难,青紫,典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆,肋间隙饱满,叩诊呈过空音,听诊呼吸音消失或减低,当胸膜腔内气压高于大气压时,称为高压气胸,可引起纵隔向健侧移位,横膈下移,当腔静脉受压迫时,可引起周围静脉扩张,肝大,心搏出量减少,脉压降低,脉搏减弱,血压下降.

2.纵隔气肿 比气胸少见,一般无症状,纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状,尤其并有心包积气时,颈或上胸部发生皮下气肿,局部有“压雪感”,提示存在纵隔气肿.

3.气腹 气体可由纵隔进入腹腔,引起气腹,表现为腹部胀气,叩诊鼓音,需与消化道穿孔鉴别,但后者腹壁常有水肿,有指压迹,且有腹膜刺激体征,可与本病区分.

4.间质性肺气肿 气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展,严重时可压迫小气道,并降低肺的顺应性,导致呼吸困难,喘鸣,缺氧及CO2潴留.