小儿尿崩症并发症

不能适当饮水,可致发热、大便秘结、体重下降等高渗脱水症状,严重者可发生惊厥或昏迷.尚可至生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张,甚至出现肾功能不全.可见肾输尿管积水,膀胱扩张等并发症.

1.尿崩症合并腺垂体功能减退

下丘脑或垂体部位的手术,肿瘤及炎症等,可引起尿崩症与腺垂体功能减退,产后腺垂体坏死的血管病变,也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征,尿崩症合并腺垂体功能减退时,多尿症状减轻,尿渗透压较高；因为糖皮质激素与抗利尿激素有拮抗作用,所以,当糖皮质激素缺乏时,抗利尿激素缺乏的病况会减轻,此外,糖皮质激素与甲状腺素减少时,尿溶质的排泄减少,也可使多尿症状减轻.

2.尿崩症伴渴感减退综合征

此综合征为抗利尿激素缺乏的同时,口渴的感觉也减退或消失,病人的肾脏不能正常调节水的排泄,病人因无口渴感,而不能随时增加饮水量以供人体所需,无多饮,有严重脱水和高血钠,体液呈高渗,伴有高渗征群的表现,头痛,肌痛,心动过速,性格改变,烦躁,神志模糊,谵妄甚至昏迷,用加压素治疗时剂量不易调节,容易过量而引起水潴留,呈低渗状态或水中毒,用氯磺丙脲治疗,250mg/d,尿量可减少,同时能改善渴感中枢的功能.

3.尿崩症合并妊娠

尿崩症患者伴妊娠时,尿崩症的病情可以加重,这是因为孕妇的肾上腺皮质激素分泌增加,它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用,或者抑制抗利尿激素的分泌,再者,妊娠期肾上腺皮质激素和甲状腺激素增多,尿中溶质的排泄增多,使尿量增加,在整个妊娠期,尤在中期,患者对于抗利尿激素的需要量增加,往往也使尿崩症的病情加重,分娩后尿崩症病情减轻.