小儿系统性红斑狼疮检查

1.血象: 白细胞计数减少,常<4×109/L,淋巴细胞减少,常<1.5×109/L,不同程度贫血,Coombs实验可阳性,血小板一般正常,亦可减少.

2.抗核抗体: 多为周边型和斑点型,有抗dsDNA抗体,抗DNP抗体,抗Sm抗体,抗Ro(SSA)抗体,抗La(SSB)抗体等.

3.免疫学检查: C3降低;IgG显著升高,IgA,IgM亦升高,γ球蛋白升高,呈高γ球蛋白血症;循环免疫复合物测定阳性.

4.尿常规: 有尿蛋白,血尿及管型尿,肝肾功能测定可异常.

5.狼疮带试验 :活检取小块皮肤,用直接免疫荧光法观察,可发现表皮与真皮交界线上有颗粒或线状荧光带,为IgG,IgA,IgM及补体沉积所致.

6.肾穿刺活组织检查: 对狼疮肾炎的诊断,治疗和预后均有重要价值.

近年报道,可应用经颅多普勒超声(TCD)诊断儿童狼疮性脑病,认为TCD有效,简便,无创,价优,有助于长期随访观察SLE病情,TCD为狼疮脑病脑血管早期功能性变化的检测提供了一项较敏感和特异的方法.