胶质细胞瘤病因

由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高,肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高,如肿瘤内发生出血,坏死及囊肿形成,可加快其进程,当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高,如进行颅内压监测,压力达到6．67～13．3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象,当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡.

肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝,幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死,胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞,更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出,同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失,中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫,有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫,脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死,最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血,病人昏迷,血压上升,脉缓,呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直,最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡,幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔,严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘,幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝,致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划,随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡.