胶质细胞瘤症状

症状主要有两方面的表现,一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,癫痫发作和精神症状等,另一是脑组织受肿瘤的压迫,浸润,破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失.

头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫,牵扯颅内疼痛敏感结构如血管,硬膜和某些颅神经而产生头痛,大多为跳痛,胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧,头痛开始为间歇性,多发生于清晨,随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长.

呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性,在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出.

颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降,肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降,外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视.

一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状,癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致,药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在,肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见,局限性癫痫有定位意义.

有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变,淡漠,言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等.

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重,特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快,在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状,而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状,某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状.