经骶直肠-乙状结肠切除术

大肠次全切除术用于大肠息肉病的手术治疗。 大肠息肉病是常染色体显性遗传性家族性疾病，多在青少年期间发病，但也有在婴幼儿期间发病的报道。根据本病临床及病理特点分为3型：①结肠多发性息肉症： 息肉的分布从回盲部至直肠布满整个结肠，甚至可累及回肠末端，偶见胃及小肠散在数个息肉。息肉的病理性质为腺瘤，有高度恶性变倾向。②黑色素斑点-胃肠道 多发性息肉综合征（Pentz-Jeghers综合征）：较少见，特点是口唇、颊黏膜、四周皮肤出现特殊的黑色素斑点，伴之以胃肠道多发息肉，以小肠息肉 为多见。也是常染色体显性遗传，其恶性变倾向较前一种类型低。③Gardner综合征：也是一种家族性结肠多发息肉病，伴发骨瘤及软组织肿瘤。

鉴 于大肠息肉病的特点，息肉弥漫整个结肠，且有高度恶变倾向，故一旦明确诊断，应施行手术治疗。根据病变的分布不同，可采用全结肠切除、回肠直肠吻合术，或 全结肠切除、回肠肛管吻合术，或全结肠切除、回肠永久性造口术等（图12.13.2.1-0-1～12.13.2.1-0-3）。