胰头切除术

1.急性胰腺炎发作。

2.消化道出血（来自胰腺断面）。

3.胆、胰、十二指肠瘘。

4.腹腔内感染。

1.慢性胰腺炎有胰头肿块伴有顽固性疼痛。

2.慢性胰腺炎胰头肿块伴有胆总管胰腺段的阻塞及狭窄。

3.合并十二指肠梗阻。

4.合并门静脉受压及门静脉高压症。

5.胰头肿块难以确定其是否为癌。

1.Beger手术的要点是剜除胰腺头部的肿块而不损伤十二指肠的血运，胰腺组织切除后余下胰腺断面有多处的出血，均应该逐一缝扎止血，以防术后出血。术后胰腺残面的肠道出血发生率较高，据Beger统计，术后早期发生肠道出血者占8%，故值得提高警惕。

2.切除钩突部肿块时，应注意避免损伤十二指肠系膜和系膜的血供或损伤十二指肠壁，避免术后发生十二指肠瘘。在切除胰腺钩突部时，有可能撕破胰十二指肠下静脉，出血难以处理，故在处理钩突部时应特别注意。