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1.设计、描绘手术范围和手术切口(图10.11.4.1-2)。
2.沿鼻唇沟切口线切开皮肤、皮下组织,在皮下组织深面和紧贴肌肉表面作潜行分离,达术前设计的充填区(图10.11.4.1-3)。
3.用温热盐水纱布填塞压迫止血。
4.先切取供瓣区的断层皮片,根据需要,切取较实际为大的一块真皮脂肪组织。修整出适当大小、形状的真皮脂肪置入潜行分离的区域内,进行修整。用大号圆针将真皮脂肪组织边缘缝合固定于皮肤外,预防充填组织移位(图10.11.4.1-4)。
5.术后局部加压、包扎和放置引流条。
6.供真皮脂肪区,用其本身取下的断层皮片进行游离移植以消灭创面。