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脊髓蛛网膜粘连松解术

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脊髓蛛网膜粘连松解术适应症

脊髓蛛网膜炎以胸髓、颈髓病变较多见,早期常为后根刺激症状,产生神经根受累区域内的根性疼痛,轻重不一,休息后可减轻,常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。也有一开始即以脊髓横贯性损害出现者,但不多见。

除少数局限性者外,最具有特征性的症状,是由一个主要病灶引起的症状外,往往呈现多发性的症状,如:在横贯水平以上或其以下的肢体、躯干出现局限性的萎缩或广泛的肌纤维震颤等等。

发病缓慢,在病情进展中可有暂时缓解。也有一旦出现脊髓横贯症状以后,症状即急剧恶化者。初期多有根痛,以后渐渐出现脊髓受压迫的症状,如下肢无力,行走不稳。上肢受损可有持物乏力,肌肉萎缩等。截瘫或四肢瘫缓慢发展,呈痉挛性。大小便括约肌障碍一般较轻,可有感觉及自主神经功能障碍。马尾圆锥区有损害时,一侧或双侧下肢疼痛,下肢肌张力降低,膝腱反射消失,后出现明显的肌萎缩,几乎皆有大小便障碍,损害平面以下深浅觉缺失。圆锥受损害,多在肛门周围及会阴部出现对称性感觉障碍。