尺神经移位术

前侧纵切口（图12.38.5.3.3-3），从腕横纹向近侧延伸3cm，显露尺侧腕屈肌在豌豆骨上的止点

从豌豆骨上切断该肌腱的止点，向近侧解剖（图12.38.5.3.3-4）。尺侧腕屈肌在尺骨上的附着点常常延伸到整个肌腱的全长。保留尺骨骨膜，锐性分离该肌在尺骨上的止点。在肌腱的后侧可看到位于鞘中的尺神经。然后用尼龙线缝合肌腱的末端，轻轻牵引，可以显示出近端肌肉的轮廓。然后在肱骨内上髁远端5cm处做第2个切口，切口长7～10cm，越过该肌肉的肌腹。找到该肌的外侧缘，在此处切开深筋膜显露该肌的边缘和肌肉的深面。确定肌肉的肌腹后，切断该肌在深筋膜深层和尺骨远端的起点。将远端肌腱牵入近侧切口。进一步游离肌肉，使它能够从起点直接通过尺骨缘到达腕关节背侧。仔细找到并保护尺神经到该肌的分支，它们限制了向近端的进一步分离。下一步在尺骨的内侧缘适当的水平，切开分开前臂掌侧和背侧肌群的肌间隔约4～5cm，显露背侧肌间隙。