冠状动脉药物洗脱支架植入术

术后第1天须拔除股动脉鞘管，拔管前4～6h暂停使用肝素。术毕需保留股动脉鞘管备用，但存在鞘管断裂引起出血等危险因素。据以往的报道，［4］术后应保留鞘管24h.护理实践证明，术后4～6h多数患者病情均能恢复平稳，即可拔管。

2　伤口包扎宜采用绷带“8”法。本组前36例拔管后手压伤口30min至1h，用宽胶布固定加砂袋压迫8h，9例发生伤口渗、出血或 皮下血肿。后163例改用绷带“8”法固定24～72h，有6例发生皮下血肿（因过早活动）。其优点为：①按压充分，伤口处血小板凝聚力增强，抵抗股动脉 内压力的对抗力增大，出血降低；②绷带拉力紧，不松脱；③被固定在伤口处的绷带卷不滑脱，加压止血效果肯定；④杜绝了使用胶布过敏导致的伤口处皮肤水泡及 胶布过度牵拉皮肤所致的表皮剥脱；⑤有效防止出血。

3　延长卧床时间。以往患者术后仅限制其绝对卧床24h.我们观察到术后24h下地或过早活动术肢，常发生穿刺部位皮下血肿。以后要求 病人拔管8h内手术肢体完全制动，绝对平卧24h（禁抬头，减少讲话），48h内仍卧床休息，48h后可坐在床边活动，72h后再下床，有效地降低了出血 的发生率。